5月20日、アフガニスタンのヘルマンド州マルジャ地区（IPS） – ヘルマンドのマルジャ地区の妊娠中の女性であるビビガルは、2時間歩いて、適度な栄養失調の治療を求めて最寄りの保健センターに到着しました。
「私たちの経済状況はそれほど悪くはありません」と彼女は到着すると言いました。 「しかし、医師たちは、妊娠中に栄養失調を治療したり、要塞化された食べ物を食べたりしないと、私の子供も栄養失調で生まれると言った。それでも、私たちは家でこれについて話さないだろう。」
彼女の物語はアフガニスタンではユニークとはほど遠いものであり、そこでは飢erが何百万人もの人々を破壊し続けています。国連世界食品プログラム（WFP）によると、推定1500万人のアフガニスタン人は、生き残るために緊急に食料援助を必要としています。しかし、代理店はひどく資金不足であり、増大する需要を満たすことができません。
アフガニスタンの大部分は農村部と農業の人口は、自給自足の農業に依存しています。ヘルスケアへのアクセスが制限され、輸送インフラが弱いため、食料不安と健康上の結果が悪いことは、特に女性と子供のために広まっています。
「私は5年近くこの州の栄養失調を防ぐために働いてきました」と、ヘルマンドの栄養プログラムを監督している健康検査官であるEsmatullah博士は言います。 「無知は主要なドライバーです。遠隔地では、ほとんどの母親は妊娠中に食事を変える方法を知りません。多くの場合、世帯の男性の頭も問題を理解していません。」
ヘルマンド州の状況は、全国的な危機を反映しています。約150万人が住んでいるヘルマンドは、アフガニスタン最大の州の1つです。ほとんどの家族は小規模な農業に依存しており、多くは医療に到達するために長距離を移動する費用を支払う余裕がありません。
最近のデータは暗い絵を描いています。ヘルマンドの子供の4人に1人は、中程度から重度の急性栄養失調に苦しんでいます。 妊娠中および授乳中の女性の推定40％も適度に栄養失調です。専門家は、この危機は食糧不足、感染症、基本的な栄養ニーズに対する低い認識に起因すると考えています。
スタッフの不足により、応答がさらに複雑になります。ヘルマンドの健康部門では2,500人近くが働いていますが、栄養サービスに専念しているのはわずか310人です。その結果、多くの栄養失調症例は検出されないか、治療されていません。最近の研究では、平均して、わずか10人の子供と8人の女性が州の診療所で毎日栄養サポートを受けていることがわかりました。
ヘルマンドには、病院や初等診療所を含む約159の医療施設があります。しかし、長距離、車両の不足、限られたリソースにより、多くの家族がそれらにアクセスすることができません。
ヘルマンドの5歳未満の子供の間での急性栄養失調（GAM）レベルは18％であり、これは世界保健機関の重要なしきい値を15％上回っています。
それにもかかわらず、当局は、資源の深刻な不足と状況の重力にもかかわらず、状況を制御しようとしている、とマディナ博士は言う、ヘルマンド州のゲレシク地区の保健センターの母子栄養部門で働いています。
「私たちは、中程度の急性栄養失調と重度の急性栄養失調を管理するための栄養プログラムを実施しています」と彼女は言います。
マディナ博士は、中程度の急性栄養失調に苦しんでいる6か月以下の子供の食事要件を管理するために、すぐに使用できる食品サプリメントを配布すると言います。
すぐに使用できる補足食品とスーパーシリアルも、妊娠中および授乳中の母親に供給されます。マディーナによると、彼らはまた、ヘルスセンターで適切な栄養とヘルスケアに関する啓発プログラムを実施しています。
「栄養失調率はここで驚くほど高い」とマディナ博士は言う。 「女性が子供と一緒に遠く離れた地域から来て、助けを望んでいるとき、それは悲痛ですが、私たちのリソースは限られたままです。」
問題を軽減するために、セクター間協力と包括的な栄養とサポートプログラムの実施が不可欠です、と専門家は言います。
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